Ouderen

In 2017 had Nijkerk een populatie van ongeveer 2373 ouderen boven de 75, dit is 7,0% van de bevolking. Er wordt globaal aangenomen dat daarvan 20%, dus 475 ouderen, kwetsbaar is. De tendens is dat het aantal ouderen toeneemt, dat zij langer thuis blijven wonen en onder de zorg en verantwoordelijkheid van de eerste lijn blijven. Dit vraagt om samenwerking tussen de diverse disciplines in de eerste lijn die zorg bieden aan deze kwetsbare ouderen. We zien diverse disciplines die zich daarmee bezighouden. Het faciliteren en verbeteren van de onderlinge samenwerking kan de zorg voor de oudere verbeteren en mogelijk de werkdruk van de zorgverleners verminderen.

Sinds 2016 hebben we als stichting Gezondheidscentra Nijkerk de prestatie samenwerking rond kwetsbare ouderen gecontracteerd bij Zilveren Kruis in overleg met de huisartsen. Binnen dit programma geven we de samenwerking tussen huisarts, de wijkverpleging, specialist ouderengeneeskunde en het sociaal domein/gebiedsteam vorm.

Onderdelen van het programma zijn:

  1. Signaleren van de kwetsbaarheid bij thuiswonende patiënten van 75 jaar en ouder.
  2. Bepalen op welke terreinen de patiënt kwetsbaar is.
  3. Maken van een individueel zorgplan.

In dit zorgplan staan de pijlers van stichting Gezondheidscentra Nijkerk centraal:

  • Proactieve zorg: we richten het zorgplan op tijdige inzet van ondersteuning en zorg om zelfredzaamheid en eigen regie zo lang mogelijk te kunnen behouden.
  • Integrale zorg: we kijken breed naar de zorgvraag, van medisch tot maatschappelijk, en maken zonodig een gezamenlijk zorgplan met andere hulpverleners, zoals de wijkverpleegkundige, de casemanager dementie, het gebiedsteam of Welzijn (integraal).
  • Persoonsgerichte zorg: de wensen en waarden van de patiënt staan centraal. De patiënt denkt mee over de doelstellingen in het plan.

We voeren structureel overleg met andere professionals en zorgaanbieders die zorg leveren aan kwetsbare ouderen in Nijkerk in de werkgroep ouderen. Op patiëntniveau organiseren we zonodig een multidisciplinair overleg (MDO) om een gezamenlijk zorgplan te maken.

In 2016 is een programma voor valpreventie opgestart: valanalyse en de cursus ‘Vallen verleden tijd’. Uit onderzoek blijkt dat de cursus ‘Vallen verleden tijd’ werkt om ouderen te leren vallen en vallen te voorkomen. In 2016, 2017 en 2018 hebben fysiotherapeuten en oefentherapeuten Cesar van GC-Nijkerk in samenwerking met sportschool Rebel, Nijkerk Sportief en Gezond en de Unie van Vrijwilligers deze cursus georganiseerd. De gemeente heeft aan de cursus bijgedragen. Voor de toekomst zoeken we naar nieuwe financieringsmogelijkheden voor deze cursus.

Ouderen

In 2016 had Nijkerk een populatie van ongeveer 2250 ouderen boven de 75, dit is 7,1% van de bevolking. Er wordt globaal aangenomen dat daarvan 20%, dus 450 ouderen, kwetsbaar is. De tendens is dat het aantal ouderen toeneemt, dat zij langer thuis blijven wonen en onder de zorg en verantwoordelijkheid van de eerste lijn blijven. We zien diverse disciplines die zich daarmee bezighouden. Het faciliteren en verbeteren van de onderlinge samenwerking kan de zorg voor de oudere verbeteren en mogelijk de werkdruk van de zorgverleners verminderen.

In 2016 hebben we als stichting Gezondheidscentra Nijkerk de prestatie samenwerking rond kwetsbare ouderen gecontracteerd bij Zilveren Kruis in overleg met de huisartsen. Dit om de samenwerking tussen huisarts, de wijkverpleging, specialist ouderengeneeskunde en het sociaal domein/gebiedsteam vorm te geven. Het structurele overleg vindt plaats in de werkgroep ouderen. Op patiëntniveau worden MDO’s (multidisciplinaire overleggen) georganiseerd.

In 2016 is, onder andere met subsidiesteun van de gemeente een programma voor valpreventie opgestart: valanalyse en de cursus ‘Vallen verleden tijd’, waarbij fysiotherapie, oefentherapie cesar en logopedie met elkaar en met Sportschool Rebel en Nijkerk Sportief en Gezond hebben samengewerkt. Dit programma zal verder uitgebreid worden, waarbij actieve verbinding wordt gezocht, onder andere via de werkgroep, met zorgverleners die valrisico signaleren.

Nieuws

Klapper chronische pijn

De projectgroep chronische pijn heeft voorlichtingsmateriaal gemaakt in de vorm van pijneducatie voor de chronisch pijn-patiënt. De klapper helpt patiënten die chronische pijn hebben hun pijn beter te begrijpen en te verklaren. Hierdoor wordt de ongerustheid bij patiënten minder. Patiënten [...]

VitalHealth Engage gelanceerd!

Vol trots hebben wij in week 43 samen met Philips VitalHealth Engage gelanceerd in Nijkerk! We zijn hiermee de eerste zorggroep in Nederland. De eerste patiënten maken nu al gebruik van dit patiëntenportaal, de eersten van velen. Een drietal POH’s-Somatiek start met een kleine groep [...]

Aanmeldpunt eerstelijns verblijf

Sinds 23 september 2019 zijn de huisartsen aangesloten op het aanmeldpunt eerstelijns verblijf. Nadat de huisarts heeft afgewogen of eerstelijns verblijf inderdaad de best passende zorgvorm is, kan de huisarts bellen met het aanmeldpunt. De verpleegkundige van het aanmeldpunt doet triage, zoekt [...]

Oncologische zorg in de eerstelijn

Het overzicht oncologische zorg in de eerstelijn is af. Huisartsen, oncologieverpleegkundigen, paramedici, psychologen en POH’s GGZ hebben in een traject van enkele maanden de mogelijkheden voor oncologische zorg in Nijkerk in kaart gebracht.  Het resultaat is een helder overzicht waarin [...]